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  • Accord Du Maã®tre Des Lieux

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    Accord du maître des lieux

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    FORMULAIRE D'ACCORD DU MAÎTRE DES LIEUX

    EN APPLICATION DE L'ARTICLE R 61-23 du CPP

    DIRECTION DE
    L’ADMINISTRATION PENITENTIAIRE

    DIRECTION INTERREGIONALE
    DES SERVICES PENITENTIAIRES DE

    SERVICE PENITENTIAIRE D’INSERTION ET


    DE PROBATION DE

    Je soussigné(e), Nom et Prénom : __________________________________________________


    (coordonnées téléphoniques : _ _ /_ _/_ _/_ _/_ _)

    autorise l'installation du dispositif de détention à domicile sous surveillance électronique à mon


    domicile

    à l'adresse suivante : __________________________________________________

    concernant la mesure de surveillance électronique de :

    Nom : ...................................................................................................................
    Prénom : .............................................................................................................

    Fait pour valoir ce que de droit

    A _____________________

    Le _____________________

    Signature

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